Стадии пролежней

 Стадия I

 Кожный покров не поврежден. Наблюдается стойкое покраснение, не исчезающее после устранения давления длительное время. Локализуется в местах костных выступов.

 Определение этой стадии у людей с темной кожей представляет некоторую трудность. В таком случае нужно обратить внимание на изменение цвета кожи, болезненность участка, его температуру по сравнению с тканью, которая к нему прилегает.

 Рекомендация: использовать гидроколлоидные повязки , чтобы защитить кожные покровы от повреждения в результате трения, а также  с целью защиты от повреждений в результате агрессивного воздействия традиционных пластырей и клеящих покрытий.

 Стадия II

 Нарушена целостность кожных покровов. Образуются блистеры или волдыри с серозным содержимым и их разрывом. У пациента наблюдается сухая поверхностная язва красного или розового цвета без гематомы и струпных наложений.

 Рекомендация: использовать гидроколлоидные повязки на условно чистых ранах (без клинических признаков инфицирования), стараясь, по возможности, предохранить повязки от случайного смещения или сдвига.

 Стадия III

 Все слои кожи подвержены повреждению, в том числе и подкожная жировая клетчатка. Целостность соединительной ткани, мышц и кости не нарушена. На ране возможно образование струпа и подрытых краев. Также она может иметь туннельные ходы.

Рекомендация: использовать гидроколлоидные повязки на ране без клинических признаков инфицирования и туннельных ходов.

Стадия IV 

Глубокое повреждение тканей  с вовлечением костей, фасций и мышц. Некоторую часть раны занимает плотный струп, края раны подрыты, в ней имеются туннельные ходы.

Рекомендация: использовать комбинацию повязок. Повязки-филеры (наполнители), выполняющие полость раны или туннельный ход, комбинировать с покровными гидроколлоидными повязками, достигая заполнения «мертвого пространства» глубокой раны.

 Наличие в ране нектротической ткани

 Рана покрыта плотным струпом черного цвета. Это некротическая ткань. Без ее удаления невозможно определить глубину и стадию пролежня.

 Рекомендация: использовать гидроколлоидный гель для облегчения аутолитического очищения ран (элиминации некротических тканей) в комбинации с покровными гидроколлоидными повязками. Применять до того момента, пока струп не будет удален, и раневое дно не будет открыто для последующей оценки стадии пролежня и выбора дальнейшей тактики ведения раны.